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Objetivo de la Presentación:
Brindar un panorama informativo sobre la crisis del Sistema de Riesgos del Trabajo y como puede afectar al empresario.
Ante la incertidumbre, dar sugerencias para una mejor gestión del riesgo y compra de los servicios de Medicina Laboral, Higiene y Seguridad y Seguros y buscar alternativas a la situación.
Problemática del Sistema de Riesgos del Trabajo:
La LRT antes de los fallos:
Vigencia de un esquema asegurable.
Costos predecibles que garantizaban el aseguramiento del riesgo.
Certidumbre para el empleador y trabajador.
El empleador: pagaba una alícuota y obtenía una cobertura integral.
El empleado: recibía prestaciones integrales y oportunas.
Restricción a la vía civil.
Índices de siniestralidad comparables internacionalmente.
Buena percepción del servicio por parte de los destinatarios (Trabajadores y empleadores)
Costos predecibles y competitivos.
Conclusión: el sistema era un modelo exitoso mejorable
Actualmente, la LRT + los fallos de Inconstitucionalidad
Genera Incertidumbre para el empleador, el trabajador y la ART por:
- Fallos de la CSJN que modificaron la LRT
- Art. 46.1 LRT: Habilitación competencia de la justicia provincial.
- Art. 39.1 LRT: Abre la posibilidad de la acción civil.
- Art. 14.2.b. LRT: Declara Inconstitucional el pago en forma de renta.
- Fin de un sistema asegurable
- Incertidumbre en los alcances de las coberturas
- Fallos que exceden la cobertura de ley
- Aparecen nuevos costos por los procedimientos judiciales
Sentencias civiles (costos) que se suman a las prestaciones de ley.
Industria del Juicio.
- Mayores gastos vinculados al nuevo clima generado por los fallos:
- Mayor cantidad de reclamos de cobertura
- Mayores porcentajes de incapacidad por la intervención de los juzgados provinciales
- Incremento de las apelaciones.
Primeros Efectos:
Mayores gastos operativos y costos siniestrales producto del nuevo entorno.
Multas y Sanciones por Controles agresivos por parte de las ART y SRT en la Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional.
Recomposición tarifaria para mantener los servicios por parte de las ART.
Aumentos de las primas de seguros.
EN ESTOS MOMENTOS ESTAMOS EN UNA TRANSICIÓN EN EL PEOR DE LOS ESCENARIOS
FUTURO PROYECTO DE LEY EN PODER DEL SENADO
Largas negociaciones con intereses opuestos, de difícil acuerdo entre Sindicatos, Asociaciones Empresarias, Gremios, ARTs., el Estado a través de la SRT.
ASPECTOS PRINCIPALES:
Restablecimiento de reglas claras para el empleador y trabajador.
Retorno de un esquema asegurable.
Apertura de la vía civil bajo la modalidad de opción.
Costos acordes con la cobertura de ley.
ASPECTOS PARTICULARES:
Prestaciones sin topes:
Eleva los montos indemnizatorios en prestaciones dinerarias.
Prevé una prestación económica por daño moral.
Pisos sociales:
Establece un valor mínimo para incapacidades parciales y totales.
Establece la opción de la percepción de la prestación dineraria por ILP en forma de renta o de pago único.
Acción Civil:
Se prevé como opción excluyente a la percepción de las prestaciones tarifadas del sistema de ART.
El trabajador que opta por recurrir a la ART debe desistir de entablar posteriormente una demanda civil.
Responsabilidad Civil Patronal:
Prevé la contratación de un seguro adicional por parte del empleador por eventuales juicios por reparación civil.
Prevención:
Definición de roles de los cuatro actores vinculados, fuertes controles y penalidades:
- ESTADO (Reglamentación y fiscalización – S.R.T.)
- ART (Asesoramiento a las empresas)
- EMPLEADOR (Responsable de los cumplimientos de las normativas)
- TRABAJADOR (Participa en los comités de Higiene y Seguridad)
POSIBLES PREGUNTAS Y RESPUESTAS
1. ¿Por qué me sirve estar afiliado a una ART?
Porque sigue vigente la obligatoriedad de la contratación por parte de los empleadores. Y porque a pesar de los fallos de la Corte Suprema, el no estar afiliado implicaría un mayor riesgo para el empleador.
¿Por qué cuesta conseguir cotizaciones para cambiar de ART?
Porque la situación es por demás crítica y en virtud de ellos varias ART han decidido no aumentar su exposición a riesgo.
¿Por qué me aumentan si no tengo siniestros?
Porque la tarifa es para cubrir la potencial ocurrencia de siniestros (reales o producto del nuevo "clima" generado por los fallos) considerando la totalidad de la población cubierta por la LRT, independiente de cada caso particular
¿Por qué las Pymes pagan más que las empresas más grandes?
Porque:
Su atomización representa un factor que eleva los gastos administrativos y de operación.
Concentran el 87% del trabajo no registrado.
Tienen una mayor siniestralidad en general, y en especial de casos graves.
Tienen una menor cultura preventiva, un menor acceso a consultoría especializada en administración de riesgos.
Tienen un menor poder comercial.
Si bien representan el 97% de las empresas, concentran el 33% de los trabajadores cubiertos.
Tienen sus Departamentos de Gerencia de Riesgos por lo que hacen percibir una menor probabilidad de siniestro.
Se autoaseguran en general en un 70%, asegurando el resto.
Negocian Directamente con Reaseguradores o tienen sus aseguradoras cautivas.
Están informados permanentemente a través de sus brokers y consultores sobre nuevos programas y técnicas de control de riesgos.
¿Por qué no dan cobertura integral los seguros de AP y RC?
Existe una imposibilidad legal, de acuerdo con la LRT. Además, a partir de la incertidumbre generada, resulta técnicamente imposible, con los métodos actuariales propios del seguro, tarifar una cobertura que proteja integralmente a las empresas. Cabe aclarar que, si la cobertura no está tarifada, no es factible darla. Las pólizas de Responsabilidad Civil Laboral (RC laboral) y las denominadas de Accidentes Personales (AP) no son suficientes.
¿Qué va a suceder con el Sistema de Riesgos de Trabajo?
Hay varias propuestas para resolver los aspectos del sistema que deben ser corregidos de acuerdo a los fallos, de modo de garantizar la legitimidad del mismo.
¿Va a haber otro incremento cuando surja la reforma Legislativa?
Eso se determinará cuando se conozca el texto de la Ley y su reglamentación.
Perspectivas
Aumentos promedio 50% en Primas de Seguros de ART.
Costos inciertos. Las Pymes financian a las grandes empresas.
En caso de juicio, en el mejor de los casos pago de costas judiciales por parte de la ART y la Empresa, el trabajador litiga sin gastos.
Los medios periodísticos comentan los proyectos de los distintos sectores en pugna y cuál prevalecería en última instancia, pero lo único verdadero es el paso del tiempo y las demandas que se propagan cada vez con más fuerza.
Lo única solución estaría con una pronta reforma de la ley, para otorgar transparencia y credibilidad al sistema, nuevamente recogiendo las inquietudes que provocan.
Mientras tanto incertidumbre sin cobertura, Inseguridades y brechas para litigar.
En el tema de Riesgos Laborales, el empresario está totalmente solo. Depende de su capacidad de supervivencia. De la calidad de sus proveedores y del asesoramiento que obtenga.
¿Que es lo que se puede hacer?
Se puede atacar el problema desde 3 sectores para una gestión eficiente:
1. Por parte de la industria del seguro:
Contratar una ART y un productor de seguros que den soluciones a los problemas, más allá de la cobertura que es insuficiente.
Responsabilidad Civil Laboral, no hay estadísticas actuariales y no hay voluntad de cobertura por parte de las aseguradoras.
Seguros de Accidentes Personales en exceso, cubre solamente los accidentes súbitos, tienen restricciones propias y son onerosos.
2. Por parte de la Salud y Seguridad Ocupacional:
Hacer los mayores esfuerzos en Seguridad e Higiene y documentarlos.
Hacer los mayores esfuerzos en Medicina Laboral y documentarlos.
Implementar Normas de Calidad y Certificarlas.
3. Por parte de la Industria Financiera:
Autoseguro (fondos mutuales, creación de fondos de reserva, obtención previa de créditos bancarios para el caso de siniestros, otras técnicas, apoyo financiero de clientes, proveedores, etc.)
Financiación externa del Siniestro (mejor negociación, no afecta el flujo de fondos)
Financiación interna del Siniestro (afecta el flujo de fondos)
Recomendaciones para gestionar los riesgos del trabajo con mayor eficiencia y al menor costo posible
Buscar precios y condiciones en distintas aseguradoras
Buscar precios según la calidad y condiciones de distintos servicios de Higiene y Seguridad y Medicina Laboral, implementación de normas de calidad.
Implementar formas de autoseguro, obtener una carpeta de crédito abierta, previsionarse, etc.
Después de varias reuniones con cada proveedor para recibir la propuesta final de acuerdo a las necesidades de su empresa, seleccionar lo mejor de cada rubro en cuanto a costo-beneficio y firmar los contratos.
Coordinar reuniones periódicas con cada proveedor y entre ellos para que generen valor agregado mutuamente.
Usar técnicas de administración de riesgos y seguros para mantener la perfomance y mejorar año a año.
